| |
Felder mit einem * müssen unbedingt ausgefüllt werden! |
| Name: * |
|
|
| Vorname: * |
|
|
| Straße: * |
|
|
| Postleitzahl: * |
|
|
| Wohnort: * |
|
|
| Verein: |
|
|
| EMail-Adresse: * |
|
an diese Adresse wird die Meldebestätigung geschickt |
| Telefon: |
|
(Angabe freiwillig, aber sinnvoll, damit wir Sie über kurzfristige Änderungen informieren können) |
| |
Für alle Etappen an einem Tag benutzen Sie bitte das Utra-Etappen Formluar! |
| |
Unterkunft von Freitag auf Samstag und Frühstück am Samstag (5 €) |
| |
Teilnahme am Samstag (5 € Orga-Beitrag) |
|
| |
Etappe 1 Nettersheim - Bad Münstereifel am Samstag (11 km, 3,63 € Spende) |
| |
Etappe 2 Bad Münstereifel - Euskirchen am Samstag (11 km, 3,63 € Spende) |
| |
Etappe 3 Euskirchen - Hausweiler am Samstag (8 km, 2,64 € Spende) |
| |
Etappe 4 Hausweiler - Blessem am Samstag (11 km, 3,63 € Spende) |
| |
Etappe 5 Blessem - Sindorf/Horrem am Samstag (12 km, 3,96 € Spende) |
| |
Etappe 6 Sindorf/Horrem - Bergheim am Samstag (12 km, 3,96 € Spende) |
| |
Unterkunft von Samstag auf Sonntag und Frühstück am Sonntag (5 €) |
| |
Teilnahme am Sonntag (5 € Orga-Beitrag) |
|
| |
Etappe 7 Bergheim - Bedburg am Sonntag (8 km, 2,64 € Spende) |
| |
Etappe 8 Bedburg - Gustorf am Sonntag (11 km, 3,63 € Spende) |
| |
Etappe 9 Gustorf - Wevelinghoven am Sonntag (7 km, 2,31 € Spende) |
| |
Etappe 10 Wevelinghoven - Helpenstein am Sonntag (9 km, 2,97 € Spende) |
| |
Etappe 11 Helpenstein - Neuss am Sonntag (9 km, 2,97 € Spende) |
| |
|
|
| |
Das Erft-Spendenlauf-T-Shirt (20 €) |
| Bemerkung: |
|
| Bitte vor dem Absenden alle Angaben noch einmal überprüfen. |
|
|